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徐州一医院万元会诊金被指“红包” 折射会诊支付灰色地带

沛县中医院江苏徐州一基层医院近日陷入争议,沛县中医院一骨科医生向要实施椎间孔镜手术的患者收取了1.1万元外请专家的会诊金及设备耗材费用,被患者家属当成“索要红包”进行了举报。

沛县卫健委日前向澎湃新闻(www.thepaper.cn)发来的调查结果认定,上述1.1万元现金确属会诊费,系双方手术前约定好的,患者是知情的。但会诊费的支付方式违反《医师外出会诊管理的暂行规定》第15条:会诊费应由邀请医疗机构支付给受邀医疗机构,并纳入财务管理的规定。

沛县卫健委决定给予沛县中医院警告处分,并责令限期整改。责成县中医院依照相关规定对涉事医生吴成胜和相关科室负责人做出严肃处理。

卫健委:并非术中收费,患者知情

患者次子杨帆当时反映,这1.1万元是主治医生在手术中途突然索要的,且只能现金,不许转账,他只好去银行取款支付。由于后来院方未能提供会诊金收据和专家邀请函等相关证明,杨帆认为这是以会诊金的名义索要红包。

近日,当事医生吴成胜及沛县中医院多次向澎湃新闻表示,这1.1万元现金确实是双方术前约定好的会诊费,包括2000元专家会诊金和9000元设备耗材费。

沛县卫健委调查报告称,手术前吴成胜向患者介绍了两种手术,一种是传统手术腰椎间盘突出髓核摘除术,创伤较大,卧床时间较长;另一种是微创行腰椎间盘孔镜下摘除术,这种手术创伤小,恢复较快,但需要请上级专家主持手术,并且需要支付专家会诊费用11000元。患者及其长子选择邀请上级专家进行微创手术方案。

作为佐证,沛县中医院向澎湃新闻出示了落款时间为手术前一天的专家邀请函,盖有沛县中医院公章,以及沛县卫健委到患者家了解情况时的一段录音。

录音里,患者透露“知道要请上面专家来”,费用1.1万,“没说咋交法,报销不报销”。杨帆提供的银行流水显示,父亲手术前几个小时他已取款备好5000元。

“灰色会诊”

沛县中医院违反的是会诊费支付方式的规定。

沛县卫健委调查认定,床位医生收取专家会诊费违反了《医师外出会诊管理暂行规定》第15条“邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构,不得支付给会诊医师本人。”因此责令退还该费用。

沛县中医院院长助理、医务科长袁斌表示,此次事件其实反映了基层医院邀请会诊可能遇到的问题。

“将患者转到上级医院通常意味着更高的物价和更少的报销比例。大部分患者仍会选择通过基层医院邀请专家前来会诊。但是,如果严格按照15年前的会诊规定——即走公对公的程序,那么只有两三百元的会诊价很难邀请到专家。”

查询江苏医药价格平台得知,苏中二类医院本地院际会诊≤100元/次,外阜院际会诊≤200元/次。而据袁斌透露,当地外邀专家会诊费普遍在2000元左右。

袁斌表示,这些年医院对专家个人收取会诊费大多是睁一只眼闭一只眼,但这块总归还是灰色地带,容易引起医患纠纷。

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